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Nome Assicuratore
Massimale
Franchigie/Scoperti
Premio lordo
Scadenza gg/mm/aa
Retroattività dal gg/mm/aa
Si sono mai verificate perdite o sono mai state avanzate richieste di risarcimento contro l’assicurato e/o soci passati e/o soci presenti, e/o qualsiasi membro dello staff passato e/o presente negli ultimi 5 anni? *
SiNo
Se si fornire tutti i dettagli possibili riguardo l’ammontare della perdita o delle richieste di risarcimento, ALLEGANDO ANCHE LA DOCUMENTAZIONE DISPONIBILE
Allega
Siete a conoscenza di qualche circostanza che possa dare origine ad una perdita o ad una richiesta di risarcimento contro l’assicurato, i soci presenti e/o passati e/o qualsiasi membro dello staff passato e/o presente? *
SiNo
Se si, fornire dettagli
Qualche compagnia assicuratrice ha mai annullato o rifiutato di concedere o rinunciato a rinnovare la copertura per la R.C. Professionale dell’assicurato negli ultimi 5 anni? *
SiNo
Se si, fornire dettagli
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